依然达到低血糖贪图

老东说念主却少量嗅觉也莫得

这个糖尿病患者的

“隐形杀手”一定要谨防

医师辅导

这种“无症状低血糖”

更危境，也更可怕！

很容易形成漏诊和误诊

最终酿成严重成果

莫得彰着症状

血糖却低到3.7mmol/L

近日，74岁的熊奶奶因2型糖尿病同期还统一自己免疫性疾病、高血压等疾病到武汉市东湖病院内分泌科就诊，住院时查验她的速即血糖确切低到3.7mmol/L，依然达到低血糖贪图。

管床的主治医师喻茜速即参议她“有莫得合计心慌、乏力”“有莫得合计饥饿”，熊奶奶很淡定地说：“我莫得什么症状，好几次查血糖齐是这样低，莫得什么不烦嚣的。”

经了解，熊奶奶7年前查出糖尿病。天然在家监测血糖时发现血糖水平波动很大，只怕朝上20mmol/L，只怕候致使低到3.2mmol/L，但因为并莫得合计不烦嚣，熊奶奶也就从来不到病院去诊疗。

喻茜辅导熊奶奶母女，千万不成鄙俚，这是典型的“无症状低血糖”，与机体对低血糖感知才略下落关系，对体魄伤害更大。因为莫得彰着症状发生，很容易形成漏诊和误诊，最终酿成严重的成果。

无症状低血糖

在糖尿病患者中多见

喻茜讲授说念，不息出现无症状低血糖主要原因有两个：

一是因为弥远莫得范畴的高血糖并发糖尿病自主精神病变，或并发脑垂体微血管病变，致使低血糖时体内升糖激素的响应低下，导致机体对低血糖响应敏锐性下落。

二是反复发生低血糖，大脑稳健低血糖情景，不再预警，需合理革新降糖药的品种或剂量，来减少低血糖发生的频率和经过，规复对低血糖的感知和响应。

“无症状低血糖”在病史长、嗅觉粗笨的老年糖尿病患者多见，患者在发生低血糖时，莫得心慌、手抖、出汗等先行者症状，径直投入昏睡致使晕厥状态。若是抢救不足时，还可能会因为捏续的低血糖形成大脑不可逆的毁伤，致使危及人命。

出现低血糖如何搪塞

1. 若是在家中大约病院，提议立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖，以及低血糖的经过如何。

若是血糖≤3.9mmol/L，立即吃15～20克葡萄糖或糖类食物；如血糖＞3.9mmol/L，但距离下次进餐技巧朝上1小时，不错吃含淀粉或卵白质的食物。

2. 若是正在服用α-糖苷酶扼制剂类药物（如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）时出现低血糖，需用葡萄糖或蜂蜜矫正。

3. 若是患者在进食升糖食物后仍无法矫正低血糖，大约出现执意依稀等更严重的症状，提议立即呼唤救护车，尽快就医。

4.低血糖响应消除后，若是在午夜或离下一餐1小时以上，不错加餐一次，但应幸免摄入过多热量使血糖升得过高。

5. 在记载本上写明低血糖发生的日历、技巧，低血糖响应情况及血糖值。

防护低血糖

“糖友”应谨防以下几点

01.加强血糖监测

终点是进食量减少时、饮酒事后、畅通明、革新药物后、夜间等情况下，更需要增多监测血糖的频率。必要时，不错借助动态血糖监测系统（CGMS），进行全天候血糖监测，实时发现无症状性低血糖（尤其是夜间低血糖），血糖低于3.9mmol/L时就不错称为低血糖。

02.饮食要谨防

充分相助好饮食、畅通和用药三者的关系。进餐要定时、定量，两餐之间及睡前恰当加餐。

03.幸免饮酒

原则上，糖尿病东说念主不宜饮酒，尤其是不成空心饮酒，以免诱发低血糖。

04.不擅私用药

谨遵医嘱用药，不要私自增多降糖药物（尤其是胰岛素）剂量。老年东说念主、生计不成自理者、频发低血糖的糖尿病患者，不错酌情放宽血糖范畴标的，以减少低血糖的发生风险。

05.实时就医

糖尿病东说念主若是反复出现心悸、头晕、满身乏力等情况，在摈斥了心脑血管疾病后，要实时到内分泌科就诊，摈斥低血糖。糖友们应随身捎带急救卡片及含糖食物，以便突发低血糖晕厥时，实时就医管束。

裁剪 | 张芷莹 责编 | 张鲜艳

笼统起首 | 东说念主民网科普、长江日报、健康中国

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